Dans sa note de synthèse sur l’Objectif National de Dépenses de l’Assurance Maladie (ONDAM), la Cour des Comptes préconise que des « mesures fortes » soient prises au sein de la prochaine Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2026. Parmi elles, figurent en premier lieu une intensification de la lutte contre la fraude, mais aussi un plus fort taux de contrôle des transports sanitaires et des dépenses liées aux affections longue durée. Par ailleurs, la Cour des Comptes souhaite que la prévention devienne une priorité. Elle recommande de travailler sur 4 thèmes principaux : addiction à l’alcool des jeunes, obésité, anticipation de la perte d’autonomie et développement des maladies chroniques respiratoires. Enfin, la Cour souhaite un recours encore plus grand à la médecine de ville. Elle propose, ainsi, que le taux de chirurgie ambulatoire progresse encore et que le maintien à domicile des personnes âgées soit une priorité. Du côté des établissements sanitaires, la Cour ne fait pas dans la dentelle : obligation de politiques d’achats groupés, et restructuration des petits établissements via des regroupements ou des fermetures de service. Toutes ces mesures sont, selon la Cour, indispensables au vu de la très forte progression de l’ONDAM depuis 2020 hors dépenses Covid (près de 8,9% du Produit Intérieur Brut en 2025) et du fort déficit de l’Assurance Maladie. Pour en savoir plus, c’est ci-dessous !

Note de synthèse Cour des Comptes